Руководство по уходу за больными для предотвращения провисания ног
Концепция провисания стопы, также известная как заостренная нога, относится к симптому неспособности сустава голеностопного сустава до дорсифлекса из -за низкой мышечной силы передней группы мышц, спазмы мышцы трицепса и сокращения ключа пятки; Клинические проявления: неспособность дорсифлекс ногу, перетаскивая пораженную ногу или поднимая нижнюю конечность на той стороне во время ходьбы, всегда касаясь земли наконечником ноги при приземлении. Следовательно, во время фазы качания цикла ходьбы пациенты не могут завершить дорсифлексию голеностопного сустава и развить характерную походку по выпадению ног.
Оценка: пациенты с высоким риском развития падения ног: параплегия, общее повреждение пернеального нерва, тяги и пациенты с гипсовой фиксацией нижней конечности.
Меры профилактической помощи:
(1) Период отдыха в постель: Держите конечности в функциональном положении. Когда пациент лежит в постели, будь то в спине или в боковом положении, ноги не должны быть подвешены. Не размещайте тяжелые предметы, такие как одежда на одеяле. Одеяло в конце кровати должно быть расслаблено и поддерживаться опорной рамой, если это необходимо. Измените положение, меняйте каждые 2 часа, отрегулируйте нижние конечности, чтобы поддерживать мягкое положение сгибания. Поместите мягкую подушку на ногу, согните пораженное бедро и колено, лежа, и положите ногу на подушку, чтобы нажать ее крепко. Когда лежит на боковой стороне, под ногой пораженной стороны должна быть установлена мягкая подушка, а на спине должна быть поддержка. Колено на гемиплегической стороне должно быть поддержано для поддержания нижней конечности в функциональном положении и гарантировать, что гемиплегическая сторона не вращается снаружи. Т-образные туфли можно использовать во время сна. Каждую ночь, прежде чем ложиться спать, помещайте пораженную ногу в обувь и помассируйте ее из обуви каждые 2-3 часов.
(2) Движения конечностей: пассивные сгибающие и удлинительные движения выполняются на суставах парализованных верхних и нижних конечностей, в то время как движения дорсифлексии выполняются на подводах. Это делается два раза в день, с 15 движениями на сет. Чтобы способствовать пассивному движению на парализованной стороне, здоровая сторона также может выполнять то же автоматическое движение или использовать здоровую сторону, чтобы привести к привлечению пораженной стороны для выполнения пассивного движения.
(3) Период постельного белья: после острой фазы, с разрешения врача, тренировки по верховой езде на инвалидных колясках можно начинать один раз в день в течение 5 минут каждый раз. Если инвалидная коляска стабильная, время может быть расширено, а частота может быть увеличена. При использовании инвалидной коляски обе ноги должны быть помещены на педали. Безопасность пациента должна быть принята во внимание. Пациенты, которые не могут поддерживать стабильность в своей шее, обеспечивая туловище ремнями сидений, могут использовать инвалидные коляски с кроватями.
(4) Период ходьбы: выполнять тренировки с дорсифлексией с подошвой ногой на земле при использовании инвалидной коляски или сидения. Поместите губку {1}} см между подошвой стопы и землей для обучения Dorsiflexion, в 10 раз как полный набор, 2 раза в день.
Реабилитационное обучение:
(1) Начиная с пассивных упражнений, выполняйте сгибание и разгибание от лодыжки до межфалангового сустава. Техника должна быть мягкой, а сила должна увеличиваться от малого до большого, два раза в день для 20-30 минут каждый раз. Когда мышечная сила пациента достигает 2 -го уровня
При подходе к активному сгибанию и расширению, активным сгибанию и расширению, после пассивных действий можно выполнять. Когда пациент может стоять, он должен начать с платформы и практиковать ходьбу только тогда, когда они могут использовать обе ноги, чтобы твердо отдыхать на земле без наклона. И обратите внимание на походку, чтобы обеспечить ее физиологические требования.
(2) Тренировка по ходьбе: поощрять и направлять пациентов встать с постели, встать и как можно скорее участвовать в мероприятиях. Вставая с постели и вставая, нужно постепенно следовать своей собственной ситуации. Сначала вы можете стоять на кровати и попытаться поддерживать каблуки в контакте с землей, стоя. В то же время, выполняйте приседание и упражнения на ходьбе, чтобы постепенно увеличить время ходьбы.
(3) Термическая терапия стопы: это использование физических эффектов для нагрева тканей, а затем охладить их, способствуя воспалению поглощения, увеличивая местное нервное питание, снятие мышечных спазмов и уменьшение отека. Конкретный метод состоит в том, чтобы замочить пораженную ногу в 38-40 Степень теплой воды для 8-10 минут сначала, а затем впитывайте ее в 15-20 Степень холодной воды для 8-10 минут, повторяясь 3 раза в день, два раза в день, для {6}} месяцев.
(4) Другие методы включают в себя использование ортопедии голеностопного сустава, ортопедии, ортопедии теленка, или использование антилонированной обуви для предотвращения провисания стопы со значительными результатами.
